TED日本語 - リアナ・ウェン: 医師が開示しようとしないこと



TED日本語 - リアナ・ウェン: 医師が開示しようとしないこと

TED Talks

What your doctor won't disclose
Leana Wen




They told me that I'm a traitor to my own profession, that I should be fired, have my medical license taken away, that I should go back to my own country. My email got hacked. In a discussion forum for other doctors, someone took credit for "Twitter-bombing" my account. Now, I didn't know if this was a good or bad thing, but then came the response: "Too bad it wasn't a real bomb."

I never thought that I would do something that would provoke this level of anger among other doctors. Becoming a doctor was my dream. I grew up in China, and my earliest memories are of being rushed to the hospital because I had such bad asthma that I was there nearly every week. I had this one doctor, Dr. Sam, who always took care of me. She was about the same age as my mother. She had this wild, curly hair, and she always wore these bright yellow flowery dresses. She was one of those doctors who, if you fell and you broke your arm, she would ask you why you weren't laughing because it's your humerus. Get it? See, you'd groan, but she'd always make you feel better after having seen her. Well, we all have that childhood hero that we want to grow up to be just like, right? Well, I wanted to be just like Dr. Sam. When I was eight, my parents and I moved to the U.S., and ours became the typical immigrant narrative. My parents cleaned hotel rooms and washed dishes and pumped gas so that I could pursue my dream. Well, eventually I learned enough English, and my parents were so happy the day that I got into medical school and took my oath of healing and service.

But then one day, everything changed. My mother called me to tell me that she wasn't feeling well, she had a cough that wouldn't go away, she was short of breath and tired. Well, I knew that my mother was someone who never complained about anything. For her to tell me that something was the matter, I knew something had to be really wrong. And it was: We found out that she had stage IV breast cancer, cancer that by then had spread to her lungs, her bones, and her brain. My mother was brave, though, and she had hope. She went through surgery and radiation, and was on her third round of chemotherapy when she lost her address book. She tried to look up her oncologist's phone number on the Internet and she found it, but she found something else too. On several websites, he was listed as a highly paid speaker to a drug company, and in fact often spoke on behalf of the same chemo regimen that he had prescribed her. She called me in a panic, and I didn't know what to believe. Maybe this was the right chemo regimen for her, but maybe it wasn't. It made her scared and it made her doubt. When it comes to medicine, having that trust is a must, and when that trust is gone, then all that's left is fear.

There's another side to this fear. As a medical student, I was taking care of this 19-year-old who was biking back to his dorm when he got struck and hit, run over by an SUV. He had seven broken ribs, shattered hip bones, and he was bleeding inside his belly and inside his brain. Now, imagine being his parents who flew in from Seattle,2,000 miles away, to find their son in a coma. I mean, you'd want to find out what's going on with him, right? They asked to attend our bedside rounds where we discussed his condition and his plan, which I thought was a reasonable request, and also would give us a chance to show them how much we were trying and how much we cared. The head doctor, though, said no. He gave all kinds of reasons. Maybe they'll get in the nurse's way. Maybe they'll stop students from asking questions. He even said, "What if they see mistakes and sue us?" What I saw behind every excuse was deep fear, and what I learned was that to become a doctor, we have to put on our white coats, put up a wall, and hide behind it. There's a hidden epidemic in medicine. Of course, patients are scared when they come to the doctor. Imagine you wake up with this terrible bellyache, you go to the hospital, you're lying in this strange place, you're on this hospital gurney, you're wearing this flimsy gown, strangers are coming to poke and prod at you. You don't know what's going to happen. You don't even know if you're going to get the blanket you asked for 30 minutes ago. But it's not just patients who are scared; doctors are scared too. We're scared of patients finding out who we are and what medicine is all about. And so what do we do? We put on our white coats and we hide behind them. Of course, the more we hide, the more people want to know what it is that we're hiding. The more fear then spirals into mistrust and poor medical care. We don't just have a fear of sickness, we have a sickness of fear.

Can we bridge this disconnect between what patients need and what doctors do? Can we overcome the sickness of fear? Let me ask you differently: If hiding isn't the answer, what if we did the opposite? What if doctors were to become totally transparent with their patients?

Last fall, I conducted a research study to find out what it is that people want to know about their healthcare. I didn't just want to study patients in a hospital, but everyday people. So my two medical students, Suhavi Tucker and Laura Johns, literally took their research to the streets. They went to banks, coffee shops, senior centers, Chinese restaurants and train stations. What did they find? Well, when we asked people, "What do you want to know about your healthcare?" people responded with what they want to know about their doctors, because people understand health care to be the individual interaction between them and their doctors. When we asked, "What do you want to know about your doctors?" people gave three different answers. Some want to know that their doctor is competent and certified to practice medicine. Some want to be sure that their doctor is unbiased and is making decisions based on evidence and science, not on who pays them. Surprisingly to us, many people want to know something else about their doctors. Jonathan, a 28-year-old law student, says he wants to find someone who is comfortable with LGBTQ patients and specializes in LGBT health. Serena, a 32-year-old accountant, says that it's important to her for her doctor to share her values when it comes to reproductive choice and women's rights. Frank, a 59-year-old hardware store owner, doesn't even like going to the doctor and wants to find someone who believes in prevention first, but who is comfortable with alternative treatments. One after another, our respondents told us that that doctor-patient relationship is a deeply intimate one -- that to show their doctors their bodies and tell them their deepest secrets, they want to first understand their doctor's values. Just because doctors have to see every patient doesn't mean that patients have to see every doctor. People want to know about their doctors first so that they can make an informed choice.

As a result of this, I formed a campaign, Who's My Doctor? that calls for total transparency in medicine. Participating doctors voluntarily disclose on a public website not just information about where we went to medical school and what specialty we're in, but also our conflicts of interest. We go beyond the Government in the Sunshine Act about drug company affiliations, and we talk about how we're paid. Incentives matter. If you go to your doctor because of back pain, you might want to know he's getting paid 5,000 dollars to perform spine surgery versus 25 dollars to refer you to see a physical therapist, or if he's getting paid the same thing no matter what he recommends. Then, we go one step further. We add our values when it comes to women's health, LGBT health, alternative medicine, preventive health, and end-of-life decisions. We pledge to our patients that we are here to serve you, so you have a right to know who we are. We believe that transparency can be the cure for fear.

I thought some doctors would sign on and others wouldn't, but I had no idea of the huge backlash that would ensue. Within one week of starting Who's My Doctor? Medscape's public forum and several online doctors' communities had thousands of posts about this topic. Here are a few.

From a gastroenterologist in Portland: "I devoted 12 years of my life to being a slave. I have loans and mortgages. I depend on lunches from drug companies to serve patients." Well, times may be hard for everyone, but try telling your patient making 35,000 dollars a year to serve a family of four that you need the free lunch.

From an orthopedic surgeon in Charlotte: "I find it an invasion of my privacy to disclose where my income comes from. My patients don't disclose their incomes to me." But your patients' sources of income don't affect your health.

From a psychiatrist in New York City: "Pretty soon we will have to disclose whether we prefer cats to dogs, what model of car we drive, and what toilet paper we use." Well, how you feel about Toyotas or Cottonelle won't affect your patients' health, but your views on a woman's right to choose and preventive medicine and end-of-life decisions just might. And my favorite, from a Kansas City cardiologist: "More government-mandated stuff? Dr. Wen needs to move back to her own country." Well,two pieces of good news. First of all, this is meant to be voluntary and not mandatory, and second of all, I'm American and I'm already here. (Laughter) (Applause)

Within a month, my employers were getting calls asking for me to be fired. I received mail at my undisclosed home address with threats to contact the medical board to sanction me. My friends and family urged me to quit this campaign. After the bomb threat, I was done. But then I heard from patients. Over social media, a TweetChat, which I'd learned what that was by then, generated 4.3 million impressions, and thousands of people wrote to encourage me to continue. They wrote with things like, "If doctors are doing something they're that ashamed of, they shouldn't be doing it." "Elected officials have to disclose campaign contributions. Lawyers have to disclose conflicts of interests. Why shouldn't doctors?" And finally, many people wrote and said, "Let us patients decide what's important when we're choosing a doctor." In our initial trial, over 300 doctors have taken the total transparency pledge. What a crazy new idea, right? But actually, this is not that new of a concept at all. Remember Dr. Sam, my doctor in China, with the goofy jokes and the wild hair? Well, she was my doctor, but she was also our neighbor who lived in the building across the street. I went to the same school as her daughter. My parents and I trusted her because we knew who she was and what she stood for, and she had no need to hide from us. Just one generation ago, this was the norm in the U.S. as well. You knew that your family doctor was the father of two teenage boys, that he quit smoking a few years ago, that he says he's a regular churchgoer, but you see him twice a year: once at Easter and once when his mother-in-law comes to town. You knew what he was about, and he had no need to hide from you. But the sickness of fear has taken over, and patients suffer the consequences.

I know this firsthand. My mother fought her cancer for eight years. She was a planner, and she thought a lot about how she wanted to live and how she wanted to die. Not only did she sign advance directives, she wrote a 12-page document about how she had suffered enough, how it was time for her to go. One day, when I was a resident physician, I got a call to say that she was in the intensive care unit. By the time I got there, she was about to be intubated and put on a breathing machine. "But this is not what she wants," I said, "and we have documents." The ICU doctor looked at me in the eye, pointed at my then 16-year-old sister, and said, "Do you remember when you were that age? How would you have liked to grow up without your mother?" Her oncologist was there too, and said, "This is your mother. Can you really face yourself for the rest of your life if you don't do everything for her?" I knew my mother so well. I understood what her directives meant so well, but I was a physician. That was the single hardest decision I ever made, to let her die in peace, and I carry those words of those doctors with me every single day.

We can bridge the disconnect between what doctors do and what patients need. We can get there, because we've been there before, and we know that transparency gets us to that trust. Research has shown us that openness also helps doctors, that having open medical records, being willing to talk about medical errors, will increase patient trust, improve health outcomes, and reduce malpractice. That openness, that trust, is only going to be more important as we move from the infectious to the behavioral model of disease. Bacteria may not care so much about trust and intimacy, but for people to tackle the hard lifestyle choices, to address issues like smoking cessation, blood-pressure management and diabetes control, well, that requires us to establish trust.

Here's what other transparent doctors have said.

Brandon Combs, an internist in Denver: "This has brought me closer to my patients. The type of relationship I've developed -- that's why I entered medicine."

Aaron Stupple, an internist in Denver: "I tell my patients that I am totally open with them. I don't hide anything from them. This is me. Now tell me about you. We're in this together."

May Nguyen, a family physician in Houston: "My colleagues are astounded by what I'm doing. They ask me how I could be so brave. I said, I'm not being brave, it's my job."

I leave you today with a final thought. Being totally transparent is scary. You feel naked, exposed and vulnerable, but that vulnerability, that humility, it can be an extraordinary benefit to the practice of medicine. When doctors are willing to step off our pedestals, take off our white coats, and show our patients who we are and what medicine is all about, that's when we begin to overcome the sickness of fear. That's when we establish trust. That's when we change the paradigm of medicine from one of secrecy and hiding to one that is fully open and engaged for our patients.

Thank you.


私は自分の職業に対する反逆者 だと言われました 首になるべきだと 医師免許を取り上げるべきだと 自分の国に帰るべきだと言われたのです Eメールは改ざんされ 他の医師との ディスカッションフォーラムでは 誰かが私のアカウントに「ツイッター爆弾」を 送ったことを手柄にしていました さて 事の善悪は分かりませんでしたが その後 返事が来ました 「お気の毒さま 本物の爆弾ではありませんでした」

自分が他の医師の間で こんな怒りを駆り立てるような事をしたとは 夢にも思いませんでした 医師になるのは私の夢でした 中国で生まれ 最初の思い出は 病院の救急に運ばれた事です 私はひどいぜんそくを患っていたので ほぼ毎週病院に行きました サム先生という方に いつも診てもらっていました その先生は 母と同じくらいの年齢でした ワイルドなカーリーヘアーで いつも明るい黄色の 花柄の服を着ていました 転んで 腕の骨を折ったりしたら 「なんで笑わないの だって ここがあなたの冗談骨(上腕骨)よ 分かる?」 というようなお医者さんでした ほらね 唸るでしょう でも先生に診てもらうと いつも気分が良くなるのです こんな風に 誰にでも大きくなったら こうなりたいという 子供時代のヒーローがいますよね? 私はサム先生のようになりたい と思いました 8歳の時 私は両親と アメリカに引っ越しました 私たちの話は典型的な移民の物語です 両親はホテルの清掃や皿洗いをしたり ガソリンスタンドで働きました 私の夢を叶える為です 結局 十分英語を学び 私は医科大学に入り 癒しと奉仕の誓いを受け入れた日 両親はとても喜んでいました

しかしある日 全てが変わりました 母が電話で 体調が良くないと言ってきたのです 咳が止まらず 息切れと 疲れを訴えました どんな事にも決して 不満を言う人でないのは分かっていました 母が私に具合が悪いと言うなんて 只事ではないとは思いました 案の定 母は ステージIVの乳癌だと分かりました その時までに癌は 肺、骨、そして脳に転移していました しかし母は強く勇敢で 希望を持っていました 手術や放射線治療を受け そして3クール目の 化学療法を受けている時 アドレス帳を失くしました 母はネットで腫瘍医の 電話番号を調べようとしました それは見つかりましたが 他にも見つかったものがあったのです いくつかのウェブサイトで 彼が 製薬企業に高額で雇われた スポークスマンとして名前が挙がっていたのです 実際母に処方したのと同じ 化学療法の投与計画を 彼が代表して話していました 母は驚いて私に電話してきました 私は何を信じれば良いのか 分かりませんでした おそらく母にとって それが正しい処方だったのかもしれないし そうでなかったのかもしれません 母は不安と疑惑を抱くようになりました 医学については 信頼が必須です 信頼が失われると 残るのは不安だけです

この手の不安には別の側面があります 医学生の頃 19歳の患者を診ていました 彼は寮に自転車で帰る時 SUV車にぶつかり 体を強打し 車の下敷きになりました 7本の肋骨を折り 大腿骨は粉砕していました 腹腔内出血と脳内出血をしていました 彼の両親だったとして シアトルから3,200キロの距離を 飛行機で駆けつけ 昏睡状態の息子に会いに行く事を 想像してみてください 彼がどんな状態なのか 知りたいですよね? 両親は回診に同行したいと言いました 回診では彼の状態と 治療の計画を話し合います それは思うに 筋の通った要求です そして私たちがどれくらい 彼をケアしたのか 又しようとしているのか 両親に提示する機会でした しかし主治医が「ノー」と 言ったのです 彼はあらゆる理由づけをしました おそらく看護師を 邪魔する事になるでしょう 多分学生に質問させまいと したのでしょう 彼はこうも言いました 「親がもしミスを見つけて 訴訟でも起こしたらどうするんだ?」 あらゆる弁解の裏に私が見たものは 極度の恐れでした 医師になる為に 私たちは 白衣を身につけ 壁を作り その裏に 隠れなければいけないと 分かりました 医療には 隠れた伝染病があります もちろん 医師を訪れるとき 患者は不安を感じます 物凄い腹痛で目を覚ましたとします あなたは病院へ行くでしょう 見知らぬ場所に横になり その病院のストレッチャーで運ばれ 薄っぺらなガウンを着て 身も知らない人がやって来て あなたをつついたり刺激したりします これから何をされるか分かりません 30分前に頼んだ毛布を持ってきて もらえるかどうかも分からないのです でも不安なのは 患者だけではありません 医者だって不安なのです 私たちは患者に 自分たちの 素性がばれるのが怖いのです そして医療についての 全てを暴かれるのが では 私たちは どうするのでしょう? 私たちは白衣を着て その後ろに隠れます もちろん 沢山隠せば隠すほど 何を隠しているのかを 人々はもっと知りたくなります 不安が増すと 不信と貧弱な医療へと さらに悪影響が高まります 私たちは病への不安だけでなく 不安という病を抱えているのです

患者の要求と医師の行為の間の断絶に 橋を架ける事は出来るでしょうか? 不安という病に打ち勝つ事は 出来るでしょうか? 違う形で質問をしてみましょう 隠す事が答えでないなら 逆の事をしてみてはどうでしょう? 仮に 医師が自分の患者に全てを さらけ出すとしたら どうなるでしょう?

昨年の秋 研究を行い 皆が医療について 何を知りたがっているのかを 調査しました 病院にいる患者だけではなく 健常者も対象に 調査を行おうと思いました 2人の医学生 スハビ・ターカーとローラ・ジョーンズです 文字通り街頭で調査を行いました 彼らは銀行、コーヒーショップ、シニアセンター 中華料理店、駅へ行きました 何が分かったのでしょう こう尋ねてみました 「あなたは医療について 何が知りたいですか?」 皆は自分の担当医について 知りたいと答えました なぜなら 自分と担当医の間で 個人的なやり取りをする事によって 医療が理解出来るからです 「医師の何について知りたいですか?」 と尋ねると 3つの違った答が返ってきました 自分の担当医が 有能で医療を行う資格を持っているか 知りたいと答える人たちもいますし 担当医に偏見がなく 誰がお金を支払うかではなく 根拠と科学に基づく決定を しているかどうかを確かめたいと 答える人たちもいます 私たちにとって驚きなのは 多くの人たちが担当医について 別の何かを知りたがっている事です 28歳の法学部の学生ジョナサンは LGBTQの患者が満足出来る LGBT専門の医師を 見つけたいと言っています 32歳の会計士 セレナは 殊に女性の生殖に関する健康や 権利について 担当医が自分と価値観を共有することが 大事だと言っています ハードウェア店の店主 59歳のフランクは 医者にかかることすら嫌がり 予防が第一と信じる医師を 探してはいますが 代替治療で満足しています 次から次へと回答者は 私たちに訴えました 医師と患者の関係は 深く親密なものです 自分の体を医師に見せ 自分の深い秘密を 打ち明けるのですから 患者はまず 医師の価値感を 理解したいのです 医師が あらゆる患者を 診なければならないからと言って 患者があらゆる医師を 訪れる必要があるという訳ではありません 情報に基づく選択が出来るように 皆 自分の担当医の事 を まず知りたがります

その結果 私はある組織活動を始めました “Who's My Doctor? ”という 医療における全面的な透明性を 呼びかける活動です 賛同した医師は自発的に 公のウエブサイト上で どこの医科大を卒業したか 専門は何か といった情報だけではなく 利益相反も全て公にします 製薬企業との関係や そこから いくら貰っているのか等 政府のサンシャイン条項を 越えるものです 報奨金などの動機づけは問題です 腰痛で医者にかかるなら 脊柱手術をするのにその医者が 5000ドル支払われるのか 理学療法士に紹介するのに 25ドル支払われているのか 何を勧めても同額を支払われているのか 知りたいですよね さらに一歩進んで 女性やLGBTの医療 代替医療 予防医療 終末期医療に関して 私たちの価値感を加えます 私たちは患者の皆さんに 尽くす事を誓います 患者には医師がどんな人であるのか 知る権利があります 私たちは情報を透明化することによって 不安が和らぐと信じています

医師の中には賛同する人も しない人もいると思います 大衆の大きな抵抗に 遭うとは思いません “Who's My Doctor?”の 開始1週間以内に 医療新聞のパブリックフォーラムや いくつものオンラインでの 医師のコミュニティに この話題に関して 何千もの投稿が来ました これがその一部です

ポートランドに住む 消化器科医からのものです 「私は12年の人生を 奴隷となって捧げてきました 借金と住宅ローンで借りた金があります 製薬企業からの昼食でしのいで 患者さんと接しています」 誰にとっても厳しい時代 なのかもしれませんが 年収3万5千ドルで4人家族を養っている患者に 無料のランチが必要だと 言ってごらんなさい

シャーロットの 整形外科医からのものです 「収入の出所を明かにするのは プライバシーの侵害だと思います 患者は自分たちの収入を 明らかにはしませんよね」 でも患者の収入源は 医師の健康には影響しないでしょう

ニューヨークシティーの 精神科医からのものです 「そのうち猫か犬のどちらが好きか 車のモデルやトイレットペーパーは どれを使っているか 明らかにすることが必要になるでしょう」 トヨタやクリネックスをどう思うかは 患者の健康に影響しないでしょう しかし 女性の選択権 予防医学 終末期医療に関する価値観は 大きく影響します 気にいったのは カンザスシティの循環器科医です 「政府に義務付けられたものがまた増える? ウェン先生は 祖国に帰らなきゃならないだろう」 さて 2つの良い知らせがあります まず1つ目はこれが 強制ではなく 任意であるという事 2つ目は私がアメリカ人で 既にここにいるという事です (笑)(拍手)

一か月のうちに 勤務先の病院に 私を解雇しろという電話がいくつもありました 公にしていない自宅の住所に手紙が来て 医療監査委員会に訴えて 制裁措置をとると脅迫されました 友人や家族はこの活動を止めるように 私を説得しました 爆弾の脅迫の後 活動を中止しました しかし 私は患者たちから聞いたのです ソーシャルメディア ツイートチャットを通して その時までに 430万人の目に触れ 何千人もの人々が活動を続けるように 私を励ましてくれていたと知りました こんな事が書かれていました 「医師が 恥じるような事をしているのなら それは してはならないはずだ」 「選挙で選ばれた政治家が活動寄付金を 明らかにするのは当然だし 弁護士が利益相反を公開するのは当然だ ではなぜ医師に義務はないのか?」 結局 大勢が書いたり言ったりしていました 「医者を選ぶとき何が大事か 我々患者に決めさせてくれ」 最初の試行で 300人を超える医師が 完全な情報の透明化の誓約を行いました なんて途方もなく新しい アイディアなんでしょうね? しかし実際 これは そんな新しい概念では全くありません 中国の私のヒーロー サム先生を思い出してください まぬけなジョークとワイルドな髪形の そう 彼女は私の先生でしたが 通りの向こうのビルに住む 私の隣人でもありました 私は彼女のお嬢さんと 同じ学校に通っていました 両親と私は先生を信頼していました なぜなら彼女がどんな人で 何を考えているのか知っていたからです 先生が私たちから隠れる必要は 何もありませんでした わずか1世代前 これは アメリカでも普通の事でした 皆知っていましたよね ホームドクターが 2人の10代の男の子の父親で 数年前 煙草をやめ 教会には必ずきちんと行っている と言っているけれど 年に2回しか 教会で彼に会う事はなく 一回はイースター もう一回は お義母さんが 街に出てきた時だという事だと 先生がどんな人か皆知っていました 何もあなたから隠れる必要はなかったのです しかし不安という病が支配して 患者はその結果 苦しみます

私は 直に 母が8年間 癌と戦った姿を見てきました 母は計画を立て どのように生きたいか どのように死にたいかについて かなり考えていました 事前指示書にサインしていただけでなく 12ページにわたる文書を作っていました どれほど病で苦しんだか そして死ぬ時期が近いかについて レジデントだった時のある日 母が集中治療室に入ったという 電話を受けました 病院に駆けつけるまでに 母は挿管され 人工呼吸器をつけられそうな時でした 「これは母の望む事ではありません」 私は言いました 「文書があります」 ICUの医師は私の目を見て 16歳の妹を指さして言いました 「君がこの子ぐらいの頃の事を 覚えてる?」 「お母さんなしで生きられたらと 願ったよね?」 母の腫瘍医もそこにいて言いました 「これがあなたのお母さんだ もしお母さんの為に 全てが出来なかったことを 死ぬまで自分自身と 本当に向き合えるかい?」 母のことは良く分かっていました 彼女の指示の意味も とてもよく理解出来ました でも私は医者でした それはこれまで私が下した中で 最も難しい決断でした 安らかに母を死なせるという事です そして医師たちが私にかけた言葉が 毎日毎日よみがえってくるのです

私たちは医師の行為と 患者の要求の間の断絶に 橋を架けることが出来るのです そこまで 辿り着くことが出来ます 以前来たことのある道だからです 透明化が信頼に結びつくのは 分かっています 研究によると情報をオープンにする事は 医師にとっての手助けにもなり 医療記録を公開し 医療ミスについて語ろうとする事は 患者の信頼を増し 健康結果を改善し 医療過誤を減らすと言われています この公開 この信頼は 伝染病から日常行動が原因となる 疾患モデルへと変化する時代にあって より重要なものになります バクテリアは信頼や親密さと それほど関係ないかもしれません ライフスタイルの困難な選択に 人々が取り組む時や 禁煙などを問題にする時 血圧や糖尿病の管理 そういったものは 医師の信頼を要します

これは 透明化を果たした医師たちが 言った言葉です

デンバーの内科医 ブランドン・コームです 「情報を透明化する事で 患者さんとの距離が縮まりました これは 今まで築いてきた関係の模範です だから私は医療の世界に入ったのです」

デンバーの内科医 アロン・スタップルです 「自分は患者さんに 何も隠し事をしないと言います 何一つ隠し事をしません これが私です さあ あなたの事を教えてください 私たちは一緒なんですよ」

ヒューストンの ファミリードクター メイ・グエンです 「同僚は私がしている事に 仰天しています どうやってそんなに勇敢になったのと 尋ねてきます 私の答えは『私が勇敢なのではなく それが自分の仕事なのよ』 です」

今日 最後の考えをお話しましょう 全てをさらけ出すのは怖いことです 裸にされ 暴露され 批判を受けやすくなると感じるでしょう しかし傷つきやすさ 謙虚さは 医療業務にとって驚くべき利点と なりうるのです 医師が喜んで台座から降り 白衣を脱いで 患者に自分をあらわにし 医療のすべてについて語る その時不安という病を 私たちは克服し始めるのです その時 信頼は確立するのです その時私たちは医療の模範を 秘密と隠ぺいから 完全にオープンで 患者に従事するものへと 変えていくのです



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