TED日本語 - ローラ・インドルフィ: 膵臓がん患者への吉報

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TED日本語 - ローラ・インドルフィ: 膵臓がん患者への吉報

TED Talks

膵臓がん患者への吉報
Good news in the fight against pancreatic cancer
ローラ・インドルフィ
Laura Indolfi

内容

膵臓がんは、他に何の健康の問題もない人ですら罹る事のある病気です。愛する人を膵臓がんで亡した人なら誰でも、この病気が如何に衝撃的な早さで進行するかご存知でしょう。TEDフェローでバイオ物医療起業家であるローラ・インドルフィは、この複雑で致命的な病気の、革新的な治療技術の開発に携わっています。腫瘍を封じ込め、転移を防ぎ、薬を腫瘍に直接投与するという画期的なデバイスを紹介しながら、「いつか、膵臓がんを治せるようにしたいと願っている」とインドルフィは語ります。

Script

By raising your hand, how many of you know at least one person on the screen? Wow, it's almost a full house. It's true, they are very famous in their fields. And do you know what all of them have in common? They all died of pancreatic cancer. However, although it's very, very sad this news, it's also thanks to their personal stories that we have raised awareness of how lethal this disease can be.

It's become the third cause of cancer deaths, and only eight percent of the patients will survive beyond five years. That's a very tiny number, especially if you compare it with breast cancer, where the survival rate is almost 90 percent. So it doesn't really come as a surprise that being diagnosed with pancreatic cancer means facing an almost certain death sentence. What's shocking, though, is that in the last 40 years, this number hasn't changed a bit, while much more progress has been made with other types of tumors. So how can we make pancreatic cancer treatment more effective? As a biomedical entrepreneur, I like to work on problems that seem impossible, understanding their limitations and trying to find new, innovative solutions that can change their outcome.

The first piece of bad news with pancreatic cancer is that your pancreas is in the middle of your belly, literally. It's depicted in orange on the screen. But you can barely see it until I remove all the other organs in front. It's also surrounded by many other vital organs, like the liver, the stomach, the bile duct. And the ability of the tumor to grow into those organs is the reason why pancreatic cancer is one of the most painful tumor types. The hard-to-reach location also prevents the doctor from surgically removing it, as is routinely done for breast cancer, for example. So all of these reasons leave chemotherapy as the only option for the pancreatic cancer patient.

This brings us to the second piece of bad news. Pancreatic cancer tumors have very few blood vessels. Why should we care about the blood vessel of a tumor? Let's think for a second how chemotherapy works. The drug is injected in the vein and it navigates throughout the body until it reaches the tumor site. It's like driving on a highway, trying to reach a destination. But what if your destination doesn't have an exit on the highway? You will never get there. And that's exactly the same problem for chemotherapy and pancreatic cancer. The drugs navigate throughout all of your body. They will reach healthy organs, resulting in high toxic effect for the patients overall, but very little will go to the tumor. Therefore, the efficacy is very limited.

To me, it seems very counterintuitive to have a whole-body treatment to target a specific organ. However, in the last 40 years, a lot of money, research and effort have gone towards finding new, powerful drugs to treat pancreatic cancer, but nothing has been done in changing the way we deliver them to the patient.

So after two pieces of bad news, I'm going to give you good news, hopefully. With a collaborator at MIT and the Massachusetts General Hospital in Boston, we have revolutionized the way we treat cancer by making localized drug delivery a reality. We are basically parachuting you on top of your destination, avoiding your having to drive all around the highway. We have embedded the drug into devices that look like this one. They are flexible enough that they can be folded to fit into the catheter, so the doctor can implant it directly on top of the tumor with minimally invasive surgery. But they are solid enough that once they are positioned on top of the tumor, they will act as a cage. They will actually physically prevent the tumor from entering other organs, controlling the metastasis.

The devices are also biodegradable. That means that once in the body, they start dissolving, delivering the drug only locally, slowly and more effectively than what is done with the current whole-body treatment. In pre-clinical study, we have demonstrated that this localized approach is able to improve by 12 times the response to treatment.

So we took a drug that is already known and by just delivering it locally where it's needed the most, we allow a response that is 12 times more powerful, reducing the systemic toxic effect. We are working relentlessly to bring this technology to the next level. We are finalizing the pre-clinical testing and the animal model required prior to asking the FDA for approval for clinical trials.

Currently, the majority of patients will die from pancreatic cancer. We are hoping that one day, we can reduce their pain, extend their life and potentially make pancreatic cancer a curable disease.

By rethinking the way we deliver the drug, we don't only make it more powerful and less toxic, we are also opening the door to finding new innovative solutions for almost all other impossible problems in pancreatic cancer patients and beyond.

Thank you very much.

(Applause)

挙手をお願いします この中で1人は知っている という方 手を挙げて下さい わあ ほとんど全員ですね それぞれの分野で 名を成した方々ですものね 彼らに共通する点をご存知ですか? 全員 膵臓がんで亡くなりました とても悲しい事ですが この方々の知名度のお陰で 膵臓がんが どれ程致命的か という認識が高められました

膵臓がんは3番目に 致死率の高い癌です この患者の5年生存率は わずか8%で それは 特に 90%に近い 乳がん患者の生存率と比べると 非常に低い数字です 従って 膵臓がんだと診断されるのは 死の宣告を受けたのも 同然の事なのです でも 驚く事に 過去40年間 その生存率は 少しも変わっていないのです 他の癌の生存率は 随分と上がって来たというのに ― では どうすれば 膵臓がんの治療は より効果的になるのでしょうか? 私は生物医療起業家として 不可能と思われる問題に その限界を理解しながら 結果を変えられる 新しい革新的な解決法を捜そうと 取り組むのが好きです

膵臓がんのまず最初の問題は 膵臓が まさに お腹の真ん中にあるという事です スライドでは膵臓は オレンジ色になっていますが その前にある他の臓器を どけないと よく見えません また命に関わる重要な臓器 ― 肝臓、胃、胆管などに囲まれています それらの隣接した臓器に 転移しやすいことが 膵臓がんを 最も痛みの激しい 癌の1つにしているのです また手術で摘出し難い場所にあり 乳がんの様に 日常的には 手術が行われていません これらの理由から 化学療法だけが 膵臓がん患者に 残された選択肢です

これが 次の問題を引き起こします 膵臓がんは血管が殆どないのです なぜ腫瘍の血管が 問題となるのでしょう? 化学療法の働きを 考えてみましょう 薬が血管に注入され 薬は体中を巡り 腫瘍に届きます それは目的地まで到着しようと 高速道路を運転するようなものです もしその高速道路に 目的地への出口がなかったらどうでしょう? 目的地へ到着する事はありません それと全く同じ問題が 膵臓がん治療の化学療法にあるのです 薬は体中を巡り 健康な臓器は 毒性の高い作用を受けるというのに 腫瘍そのものには薬は ほとんど届くことがなく 薬の効果はとても 限られたものになります

特定の臓器を標的にする為には 全身療法は直観的にも 賛成できるものではありません しかしながら過去40年間 多額の費用、多くの研究 多大なる努力が 膵臓がん治療の為 新しい強力な薬の開発に 向けられてきましたが 薬の投与方法については 何1つ変わっていません

このような2つの問題が あるにも拘らず 吉報もあります MITとボストンの マサセッチュー総合病院の 共同研究者と共に 癌治療法に革命を起こし 薬の局所投与が現実となりました 簡単に言うと あなたは 目的地に パラシュートで降ろされ 高速道路を通り抜けなくてもいい というようなものです この様なものを開発し これに薬を埋め込みました これは十分な 柔軟性があるので 畳んで カテーテルの中に入れられます そうして腫瘍の上に これを直接 侵襲性が最小限の手術で移植します このデバイスは 十分な硬さがあるので 一旦 腫瘍の上に落ち着くと 腫瘍を閉じ込める働きをして 物理的に癌が他の臓器に 移らないようにし 癌の転移を防ぎます

また このデバイスは生分解するので 一旦身体に入ると 分解し始め 溶解し 中の薬がゆっくりと標的の箇所に 効果的に投与されていきます 既存の全身療法では あり得ない事です 前臨床試験で この局所アプローチが 治療効果を 12倍向上させられると実証されました

既存の薬を使い それを 最も必要な箇所に投与することで 既存の治療の12倍強力な効果を示し 全身的な副作用を減らします この技術を次のレベルへと持って行く為 我々は絶えず研究を続けています 今 前臨床試験の最終段階で 動物実験をしています FDAへ治験許可申請の前に 通らなくてはならない段階です

現在 膵臓がん患者の大多数が 命を落としています いつか我々は 膵臓がん患者の苦痛を減らし 寿命を伸ばし 膵臓がんが 治せる病気になることを願っています

薬の投与方法を考え直すことで 我々は薬の効用を 毒性の低い 強力なものにするだけでなく 膵臓がんであろうと なかろうと 他のほとんどの不可能な問題にも 新しい革新的な解決への 扉を開いているのです

ありがとうございました

(拍手)

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品詞分類

  • 主語
  • 動詞
  • 助動詞
  • 準動詞
  • 関係詞等

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