TED日本語 - ブルース・エイルワード: 人類対エボラ、恐るべき闘いにおける勝利の戦略

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TED日本語 - ブルース・エイルワード: 人類対エボラ、恐るべき闘いにおける勝利の戦略

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人類対エボラ、恐るべき闘いにおける勝利の戦略
Humanity vs. Ebola. The winning strategies in a terrifying war
ブルース・エイルワード
Bruce Aylward

内容

世界保健機関(WHO)の職員ブルース・エイルワードは、「エボラは我々を人間たらしめる全てのものを脅かす」と言います。彼は穏やかに、どうやってエボラの感染拡大が起きたのか、そして今回の国際的な警告がどのようにして問題の急速な拡大を助長したのかを語ります。彼はエボラに打ち勝つ為の決定的な4つの戦略と、アウトブレイクの中心地でありながらも、ここ数週間で新たな症例を一例も出さなかったリベリアのロファ郡を例に、どのようにその戦略を実施し、成功を収めたのかを語ります。エボラとの闘いで、まだ勝利を得られてはいないと彼は明言していますが、もし私たちが正しく行動を起こせば、伝染病に反撃する人類の能力を楽観視できるようになるでしょう。

Script

When I was invited to give this talk a couple of months ago, we discussed a number of titles with the organizers, and a lot of different items were kicked around and were discussed. But nobody suggested this one, and the reason for that was two months ago, Ebola was escalating exponentially and spreading over wider geographic areas than we had ever seen, and the world was terrified, concerned and alarmed by this disease, in a way we've not seen in recent history.

But today, I can stand here and I can talk to you about beating Ebola because of people whom you've never heard of, people like Peter Clement, a Liberian doctor who's working in Lofa County, a place that many of you have never heard of, probably, in Liberia. The reason that Lofa County is so important is because about five months ago, when the epidemic was just starting to escalate, Lofa County was right at the center, the epicenter of this epidemic. At that time, MSF and the treatment center there, they were seeing dozens of patients every single day, and these patients, these communities were becoming more and more terrified as time went by, with this disease and what it was doing to their families, to their communities, to their children, to their relatives. And so Peter Clement was charged with driving that 12-hour-long rough road from Monrovia, the capital, up to Lofa County, to try and help bring control to the escalating epidemic there.

And what Peter found when he arrived was the terror that I just mentioned to you. So he sat down with the local chiefs, and he listened. And what he heard was heartbreaking. He heard about the devastation and the desperation of people affected by this disease. He heard the heartbreaking stories about not just the damage that Ebola did to people, but what it did to families and what it did to communities. And he listened to the local chiefs there and what they told him -- They said, "When our children are sick, when our children are dying, we can't hold them at a time when we want to be closest to them. When our relatives die, we can't take care of them as our tradition demands. We are not allowed to wash the bodies to bury them the way our communities and our rituals demand. And for this reason, they were deeply disturbed, deeply alarmed and the entire epidemic was unraveling in front of them.

People were turning on the healthcare workers who had come, the heroes who had come to try and help save the community, to help work with the community, and they were unable to access them. And what happened then was Peter explained to the leaders. The leaders listened. They turned the tables. And Peter explained what Ebola was. He explained what the disease was. He explained what it did to their communities. And he explained that Ebola threatened everything that made us human. Ebola means you can't hold your children the way you would in this situation. You can't bury your dead the way that you would. You have to trust these people in these space suits to do that for you.

And ladies and gentlemen, what happened then was rather extraordinary: The community and the health workers, Peter, they sat down together and they put together a new plan for controlling Ebola in Lofa County. And the reason that this is such an important story, ladies and gentlemen, is because today, this county, which is right at the center of this epidemic you've been watching, you've been seeing in the newspapers, you've been seeing on the television screens, today Lofa County is nearly eight weeks without seeing a single case of Ebola. (Applause)

Now, this doesn't mean that the job is done, obviously. There's still a huge risk that there will be additional cases there. But what it does teach us is that Ebola can be beaten. That's the key thing. Even on this scale, even with the rapid kind of growth that we saw in this environment here, we now know Ebola can be beaten. When communities come together with health care workers, work together, that's when this disease can be stopped.

But how did Ebola end up in Lofa County in the first place? Well, for that, we have to go back 12 months, to the start of this epidemic. And as many of you know, this virus went undetected, it evaded detection for three or four months when it began. That's because this is not a disease of West Africa, it's a disease of Central Africa, half a continent away. People hadn't seen the disease before; health workers hadn't seen the disease before. They didn't know what they were dealing with, and to make it even more complicated, the virus itself was causing a symptom, a type of a presentation that wasn't classical of the disease. So people didn't even recognize the disease, people who knew Ebola. For that reason it evaded detection for some time,

But contrary to public belief sometimes these days, once the virus was detected, there was a rapid surge in of support. MSF rapidly set up an Ebola treatment center, as many of you know, in the area. The World Health Organization and the partners that it works with deployed eventually hundreds of people over the next two months to be able to help track the virus. The problem, ladies and gentlemen, is by then, this virus, well known now as Ebola, had spread too far. It had already outstripped what was one of the largest responses that had been mounted so far to an Ebola outbreak.

By the middle of the year, not just Guinea but now Sierra Leone and Liberia were also infected. As the virus was spreading geographically, the numbers were increasing and at this time, not only were hundreds of people infected and dying of the disease, but as importantly, the front line responders, the people who had gone to try and help, the health care workers, the other responders were also sick and dying by the dozens. The presidents of these countries recognized the emergencies. They met right around that time, they agreed on common action and they put together an emergency joint operation center in Conakry to try and work together to finish this disease and get it stopped, to implement the strategies we talked about.

But what happened then was something we had never seen before with Ebola. What happened then was the virus, or someone sick with the virus, boarded an airplane, flew to another country, and for the first time, we saw in another distant country the virus pop up again. This time it was in Nigeria, in the teeming metropolis of Lagos,21 million people. Now the virus was in that environment. And as you can anticipate, there was international alarm, international concern on a scale that we hadn't seen in recent years caused by a disease like this. The World Health Organization immediately called together an expert panel, looked at the situation, declared an international emergency. And in doing so, the expectation would be that there would be a huge outpouring of international assistance to help these countries which were in so much trouble and concern at that time.

But what we saw was something very different. There was some great response. A number of countries came to assist -- many, many NGOs and others, as you know, but at the same time, the opposite happened in many places. Alarm escalated, and very soon these countries found themselves not receiving the support they needed, but increasingly isolated. What we saw was commercial airlines started flying into these countries and people who hadn't even been exposed to the virus were no longer allowed to travel. This cause not only problems, obviously, for the countries themselves, but also for the response. Those organizations that were trying to bring people in, to try and help them respond to the outbreak, they could not get people on airplanes, they could not get them into the countries to be able to respond. In that situation, ladies and gentleman, a virus like Ebola takes advantage.

And what we saw then was something also we hadn't seen before. Not only did this virus continue in the places where they'd already become infected, but then it started to escalate and we saw the case numbers that you see here, something we'd never seen before on such a scale, an exponential increase of Ebola cases not just in these countries or the areas already infected in these countries but also spreading further and deeper into these countries. Ladies and gentleman, this was one of the most concerning international emergencies in public health we've ever seen.

And what happened in these countries then, many of you saw, again, on the television, read about in the newspapers, we saw the health system start to collapse under the weight of this epidemic. We saw the schools begin to close, markets no longer started, no longer functioned the way that they should in these countries. We saw that misinformation and misperceptions started to spread even faster through the communities, which became even more alarmed about the situation. They started to recoil from those people that you saw in those space suits, as they call them, who had come to help them. And then the situation deteriorated even further. The countries had to declare a state of emergency. Large populations needed to be quarantined in some areas, and then riots broke out. It was a very, very terrifying situation.

Around the world, many people began to ask, can we ever stop Ebola when it starts to spread like this? And they started to ask, how well do we really know this virus? The reality is we don't know Ebola extremely well. It's a relatively modern disease in terms of what we know about it. We've known the disease only for 40 years, since it first popped up in Central Africa in 1976. But despite that, we do know many things: We know that this virus probably survives in a type of a bat. We know that it probably enters a human population when we come in contact with a wild animal that has been infected with the virus and probably sickened by it. Then we know that the virus spreads from person to person through contaminated body fluids. And as you've all seen, we know the horrific disease that it then causes in humans, where we see this disease cause severe fevers, diarrhea, vomiting, and then unfortunately, in 70 percent of the cases or often more, death. This is a very dangerous, debilitating, and deadly disease.

But despite the fact that we've not known this disease for a particularly long time, and we don't know everything about it, we do know how to stop this disease. There are four things that are critical to stopping Ebola. First and foremost, the communities have got to understand this disease, they've got to understand how it spreads and how to stop it.

And then we've got to be able to have systems that can find every single case, every contact of those cases, and begin to track the transmission chains so that you can stop transmission. We have to have treatment centers, specialized Ebola treatment centers, where the workers can be protected as they try to provide support to the people who are infected, so that they might survive the disease. And then for those who do die, we have to ensure there is a safe, but at the same time dignified, burial process, so that there is no spread at that time as well.

So we do know how to stop Ebola, and these strategies work, ladies and gentlemen. The virus was stopped in Nigeria by these four strategies and the people implementing them, obviously. It was stopped in Senegal, where it had spread, and also in the other countries that were affected by this virus, in this outbreak. So there's no question that these strategies actually work. The big question, ladies and gentlemen, was whether these strategies could work on this scale, in this situation, with so many countries affected with the kind of exponential growth that you saw.

That was the big question that we were facing just two or three months ago. Today we know the answer to that question. And we know that answer because of the extraordinary work of an incredible group of NGOs, of governments, of local leaders, of U.N. agencies and many humanitarian and other organizations that came and joined the fight to try and stop Ebola in West Africa.

But what had to be done there was slightly different. These countries took those strategies I just showed you; the community engagement, the case finding, contact tracing, etc., and they turned them on their head. There was so much disease, they approached it differently. What they decided to do was they would first try and slow down this epidemic by rapidly building as many beds as possible in specialized treatment centers so that they could prevent the disease from spreading from those were infected. They would rapidly build out many, many burial teams so that they could safely deal with the dead, and with that, they would try and slow this outbreak to see if it could actually then be controlled using the classic approach of case finding and contact tracing. And when I went to West Africa about three months ago, when I was there what I saw was extraordinary. I saw presidents opening emergency operation centers themselves against Ebola so that they could personally coordinate and oversee and champion this surge of international support to try and stop this disease. We saw militaries from within those countries and from far beyond coming in to help build Ebola treatment centers that could be used to isolate those who were sick. We saw the Red Cross movement working with its partner agencies on the ground there to help train the communities so that they could actually safely bury their dead in a dignified manner themselves. And we saw the U.N. agencies, the World Food Program, build a tremendous air bridge that could get responders to every single corner of these countries rapidly to be able to implement the strategies that we just talked about.

What we saw, ladies and gentlemen, which was probably most impressive, was this incredible work by the governments, by the leaders in these countries, with the communities, to try to ensure people understood this disease, understood the extraordinary things they would have to do to try and stop Ebola. And as a result, ladies and gentlemen, we saw something that we did not know only two or three months earlier, whether or not it would be possible. What we saw was what you see now in this graph, when we took stock on December 1. What we saw was we could bend that curve, so to speak, change this exponential growth, and bring some hope back to the ability to control this outbreak. And for this reason, ladies and gentlemen, there's absolutely no question now that we can catch up with this outbreak in West Africa and we can beat Ebola.

The big question, though, that many people are asking, even when they saw this curve, they said, "Well, hang on a minute -- that's great you can slow it down, but can you actually drive it down to zero?" We already answered that question back at the beginning of this talk, when I spoke about Lofa County in Liberia. We told you the story how Lofa County got to a situation where they have not seen Ebola for eight weeks. But there are similar stories from the other countries as well. From Gueckedou in Guinea, the first area where the first case was actually diagnosed.

We've seen very, very few cases in the last couple of months, and here in Kenema, in Sierra Leone, another area in the epicenter, we have not seen the virus for more than a couple of weeks -- way too early to declare victory, obviously, but evidence, ladies and gentlemen, not only can the response catch up to the disease, but this disease can be driven to zero.

The challenge now, of course, is doing this on the scale needed right across these three countries, and that is a huge challenge. Because when you've been at something for this long, on this scale,two other big threats come in to join the virus. The first of those is complacency, the risk that as this disease curve starts to bend, the media look elsewhere, the world looks elsewhere. Complacency always a risk.

And the other risk, of course, is when you've been working so hard for so long, and slept so few hours over the past months, people are tired, people become fatigued, and these new risks start to creep into the response. Ladies and gentlemen, I can tell you today I've just come back from West Africa. The people of these countries, the leaders of these countries, they are not complacent. They want to drive Ebola to zero in their countries. And these people, yes, they're tired, but they are not fatigued. They have an energy, they have a courage, they have the strength to get this finished.

What they need, ladies and gentlemen, at this point, is the unwavering support of the international community, to stand with them, to bolster and bring even more support at this time, to get the job finished. Because finishing Ebola right now means turning the tables on this virus, and beginning to hunt it.

Remember, this virus, this whole crisis, rather, started with one case, and is going to finish with one case. But it will only finish if those countries have got enough epidemiologists, enough health workers, enough logisticians and enough other people working with them to be able to find every one of those cases, track their contacts and make sure that this disease stops once and for all.

Ladies and gentleman, Ebola can be beaten. Now we need you to take this story out to tell it to the people who will listen and educate them on what it means to beat Ebola, and more importantly, we need you to advocate with the people who can help us bring the resources we need to these countries, to beat this disease. There are a lot of people out there who will survive and will thrive, in part because of what you do to help us beat Ebola.

Thank you.

(Applause)

2、3ヶ月前このトークをすると決まった時 主催者とたくさんのタイトルを出し合い 様々な案が数多く検討され 議論されました しかしエボラというテーマを提案する人は 誰もいませんでした それは2ヶ月前に エボラが急激に拡大し それまで目にすることがなかった 広い範囲にまで広がっており 世界中が恐怖に陥り 近年稀にみる勢いで この病気に関心を持ち 不安にかられるようになったからです

しかし今日 私はここで エボラに打ち勝つ事 についてお話し出来ると思います それはおそらく皆さんの多くが 聞いた事もない リベリアのロファ郡で働く医師 ピーター・クレメントのような 耳慣れない人たちのお蔭なのです ロファ郡が非常に重要だというのは こういう理由からです 今から約5ヶ月前 この感染症がちょうど拡大し始めた頃 ロファ郡は 伝染流行の中心 正にど真ん中にありました 当時 国境なき医師団(MSF)と そこにある治療センターで 医師たちは来る日も来る日も 大勢の患者を診ていました 患者たちとコミュニティは 時間が経つにつれ ますます この病気の事 そして それが自分たちの家族やコミュニティ 子供たちや親戚に どのように影響するかを 恐れるようになりました そこでピーター・クレメントは 首都モンロビアからロファ郡まで 長く険しい道を12時間かけて運転し この場所での感染拡大を収める 手助けをしようとしました

現地に到着したピーターが気づいたのは 先ほど私が申し上げたような恐怖でした そこで彼は地元の首長と膝を交えて 彼らの話に耳を傾けました そこで彼が耳にしたのは悲痛なものでした 彼はこの病気に感染した人々の 荒廃と絶望の声を聞きました 痛ましい話を聞いたのです それはエボラが人々に与えた 痛みだけでなく その家族やコミュニティに与えた 痛みの話でした その土地の首長たちの話を聞くと 彼らはこう語りました 「子供たちが病気になり 死にかけていて 近づきたくても 彼らを抱くことも出来ない 親戚が亡くなる時も 慣習に従って彼らを弔うことも出来ない 自分たちのコミュニティの風習に従って 遺体を清めて埋葬することも 許されないのです」 そしてその為に彼らは 非常に当惑し不安になり 切れ目のない伝染病が 目の前で 広がっていったのです

人々はやって来た医療従事者に 感情をぶつけていました コミュニティを救い手助けしよう とやって来た英雄たちは 彼らに近づく事が出来ませんでした その時ピーターが リーダー達に説明しました リーダー達は耳を傾け 皆は形勢を逆転させました ピーターはエボラとは何なのか どんな病気なのか それが コミュニティにもたらしたものを 説明したのです エボラは私たち人を人たらしめる全てを 脅威にさらすと彼は説明しました エボラとは これまでのように 子供を抱くことが出来ない事 それまでやってきたように 遺体を埋葬できない事 防護服を着た人たちを信用し 彼らにそうした役割を託さなければならないのです

そして皆さん その後非常に 驚くべき事が起こりました コミュニティと医療従事者 そしてピーターが協力しあえたのです ロファ郡のエボラ制圧に向けて 新たな共同計画を立てました そしてここからが とても大切な話 となるのです 皆さん 何故なら 今日このエボラ感染の 正に中心になっているこの郡 ― 皆さんが新聞で目にし テレビの画面で見聞きしてきた ロファ郡では今日まで8週間 エボラの新たな症例は一例も出ていないからです (拍手)

勿論 これで任務が終わった という訳ではありません まだここでは新たな症例が出る 大きなリスクがあります しかしこれで確かに 私たちはエボラに 打ち勝つ事が出来ると分かったのです ここが肝心です この規模でさえ この環境で見られた急速な 感染拡大の下でさえ 現在エボラに打ち勝つことが 可能だと分かったのです コミュニティが 医療従事者と 協力し合い 共に戦えば この病気を封じ込める 可能性があるという事です

そもそも どのようにロファ郡で エボラ出血熱が流行したのでしょうか? その為に私たちはこの感染の始まりである 12ヶ月前まで遡らなければなりません 多くの方がご存じのように このウイルスは検出されないままでした 発生してから3、4ヶ月間 ウイルスの検出が見過ごされていました それはこれが西アフリカの病気ではなく ずっと奥の中央アフリカの病気だからです 以前この病気は知られていませんでした つまり医療従事者もこの病気を 診たことがなかったのです 何であるか分からず 手に負えませんでした 更に厄介なことに ウイルスそのものが この病気特有の症状とは 異なる種類の症状を引き起こしていました それでエボラを知っている人ですら この病気を認識しなかったのです そういう訳で 暫くの間 この病気は発覚が遅れたのです

しかし最近 一般的に 広く信じられている事とは逆に 一旦ウイルスが検出されると 急速な支援の波が起きたのです MSFは即座に 多くの方がご存じの通り この地域にエボラ治療センターを設立しました WHOと協力機関は その後2ヶ月以上に渡って ウイルスを追跡する手助けができるよう 最終的に 何百もの人々を動員しました 皆さん その時までに 問題になっていたのは 現在エボラとして良く知られた このウイルスが 過剰に拡大した事です エボラの勢いは今までで最も大掛かりな 感染対策の取り組みを凌ぎ アウトブレイクを起こしました

その年の中頃までには ギニアだけでなく シエラレオネやリベリアにも 感染は広まっていました ウイルスが地理的に広まるにつれ 感染の数は増加し この時点で何百人もの人々が感染し 死の瀬戸際にいただけでなく 重要な事に 前線の救援担当者達や 手助けしようとやって来た人々 医療関係者や他の救援者たちが 何十人も感染し 死に瀕していました これらの国々の大統領達は 緊急事態を認識しました その頃 彼らは会合を持ち 共通の活動に取り組むことに同意し この病気の収束に向けて 今お話しした事についての 戦略を実行する為にコナクリに エボラ出血治療センターを設置しました

しかしその時起こったのはこれまで 経験したことのない事態でした ウイルス つまり ウイルスに罹患した誰かが 飛行機で 別の国に渡ったのでした 初めて 別の離れた国で エボラ患者が発見されました ウイルスが再び次々と現れたのです その時はナイジェリアの 2千百万人の人間がごった返す 大都市ラゴスでした ウイルスはそんな環境の中にありました 予測した通り 国際的な 非常事態宣言が出されました 近年目にした事のない規模の 国際的重大事が このように病気によって引き起こされました WHOは直ちに専門家委員会を招集し 状況を検討し 国際的緊急事態を 宣言しました その間も 懸念が深まる国々を助ける為に 国際支援の巨大な動きがあるものと 期待していましたが そこで私たちが

見たものはかなり違うものでした ある大きな反応だったのです ご存じの通り 多くの国の人々が -- 数多くの NGOや団体が支援の為にやって来たのです しかし同時に逆の事が 多くの場所で起こりました 警告がエスカレートし すぐにこれらの国々は 自分たちが必要としている 支援を受けているのではなく 孤立を深めている事に気づきました これらの国々に民間の航空機が 入って行き それでウイルスの危険に さらされていなかった人々も 国外へ渡航することが許されなくなりました このことは 明らかに 国そのものにとっての問題だけでなく 対応にとっての問題も引き起こします アウトブレイクに対応する 手助けをする人々を 迎え入れようとしたこれらの組織は 彼らを飛行機に乗せられなくなり 支援するための要員を 迎え入れることが出来なくなったのです この状況は 皆さん エボラのようなウイルスには好都合でした

そしてこれまでになかった事が起こりました すでに感染の起こっている場所で このウイルスが 生き続けるだけでなく その後拡大をし始め 見たことのないような規模の 症例数をここで目にするまでになったのです エボラの症例数が急上昇し これらの国々やすでに 感染の広まった地域だけでなく そこから更に拡大し その国々の ありとあらゆる場所に広がっていきました 皆さん これは私たちが これまで見てきた中で 公衆衛生上 最も危機的な 国際的緊急事態の一つでした

その時これらの国々で起こった事は 多くの方々がテレビで目にし 新聞で読まれた通りです 私たちはこの伝染病の強大さの下で 医療システムが崩壊し始めるのを目にしました 学校が閉鎖され始め 市場はもう開かれなくなり これらの国々の機能は破綻したのです 状況に関する警告が発令されるより むしろすばやく 間違った情報や認識がコミュニティに 広まり始めました 防護服に身を包んだ支援者を 宇宙服を着た人達と恐れ 彼らは後ずさりを始めました それから状況はより深刻に悪化しました 国々は緊急事態を 宣言しなければなりませんでした 人口が多い地域では隔離を行う必要があり そうして暴動が起こりました これはとてもとても恐ろしい状況でした

世界中で多くの人々が尋ね始めました 「こんなにも広がり始めているエボラを 私たちはくい止める事が出来るのか?」 「本当のところ このウイルスについて どの程度の知識があるのか?」 実際 エボラについては あまり良く分かっていません これは私たちが知る限りでは 比較的新しい病気です これが1976年に中央アフリカで 最初に確認され 私たちがこの病気を知って わずか40年しか経たないのです しかしそれにもかかわらず 分かっている事は確かに数多くあります このウイルスはおそらくコウモリの 種の間で生き延びました そしておそらく人間の個体群に 入りこんだのは分かっています 私たちがウイルスに感染した 野生動物と接触するようになり おそらくそれによって感染し 病気を発症したのでしょう その後 ウイルスは 感染した体液を通して 人から人へと感染した事は分かっています そして 皆さんがご覧の通り この恐ろしい病気は 高熱や激しい下痢嘔吐を引き起こし 不運にも その内70パーセントないし それ以上が死に至ります これは非常に危険で 衰弱した末 死に至る病です

しかしこの病気が特に長い間 知られていなかったという事実にもかかわらず その全てを知っている訳ではありませんが この病気をくい止める方法は確実に分かっているのです エボラをくい止める決定的な 4つの事柄があります まず第一に 人々が この病気を理解しなければなりません この病気の広がり方と それを阻止する方法を 理解しなければなりません

そして私たちは ありとあらゆる症例を見つけ 接触した人々を追跡できる システムを確立し 伝染をくい止められるように 伝染の連鎖を辿り始めなければなりません エボラ出血熱の治療に特化した 治療センターを設立し 感染者に支援提供する際には そこで働く人々を守る必要があります 感染を免れるためです そして亡くなった人々については その時にまた感染が拡大しないように 私たちは安全で 且つ同時に尊厳のある 埋葬過程を保障しなければならないのです

エボラをくい止めるやり方は分かっていますし これらの戦略は機能するのです 皆さん ナイジェリアでは これら4つの戦略と それらを実行した人々によって ウイルスを制圧することができました ウイルスの拡大はセネガルで止まりました そこはウイルスが広がり このアウトブレイクで 感染が 他の国々にも広まった場所です これらの戦略が実際機能するということに 疑問の余地はありません 皆さん 大きな問題は 皆さんがご覧になってきたように 多くの国で感染者の数が急上昇している この状況下で この戦略が機能できるか どうかという事なのです

それはわずか2、3ヶ月前に 直面していた大きな問題でした 今日その疑問に対する答えを 私たちは知っています その答えが得られたのは 素晴らしいNGO、政府 地元のリーダー、国連機関や人道支援 その他大勢の組織が 西アフリカでエボラを止めようとする闘いに 挑んだ 驚異的な働きのお蔭です

しかしそこでなされた事は 少しだけ違っていました それらの国々は 私がたった今 ご紹介したこれらの戦略をとりました つまりコミュニティの協力 症例の発見 保菌者の追跡等々です 彼らは逆の見方をしました 彼らが異なったアプローチを行った 多くの病気がありました この病気が 感染した人々から 広まらないよう 特別な治療センターで 出来るだけ多くの ベッドを迅速に 用意する事に決めました 感染拡大の速度を 緩めようとするものでした 彼らは遺体を安全に 扱うことが出来るように 多くの埋葬チームを迅速に設置し それによって 症例を発見し保菌者の追跡を管理する 昔ながらのアプローチが 実際効果的かを見極めながら このアウトブレイクの収束を試みました 私は約3ヶ月前に西アフリカに行った時 そこで 尋常ではないものを目にしました 大統領たちが 病気をくい止めようとする 国際的な支援の高まりをとらえ 自ら組織編成し 監督し 推進出来る エボラと闘うための 緊急治療センターを 開設している姿を目にしたのです 私たちが目にしたのは あらゆる所から集まった軍隊が 病気の人たちを隔離する為の エボラ治療センターの設立を援助し 赤十字が現場の パートナーエージェンシーと協力して 尊厳をもって遺体を埋葬できるように コミュニティに啓蒙活動を行ったことです 国連世界食糧計画のような国連機関は 先ほどお話した戦略を実行できるように これらの国々の隅々まで迅速に 担当者を送ることの出来るよう 非常に大きな支援の橋を架けています

皆さん 私たちが見たもので おそらく一番 印象的だったのは ― これらの国々の政府や リーダー達による ― 人々にこの病気を確実に理解させ エボラをくい止める為に 尋常ではない努力が必要だと 理解させる 素晴らしい働きでした 皆さん その結果 ほんの2、3ヶ月前にはできるかどうかも 分からなかったことが 実現出来る ということを目の当たりにしたのです 私たちが目にしたのは 12月1日に集計した このグラフの通りです 分かったのはこの曲線は 下降させられるということ いわば この急上昇のカーブを変える事ができ このアウトブレイクを制圧できるという 希望を取り戻せるということでした 皆さん このように現在では 西アフリカでのこのアウトブレイクに 追いつき エボラに打ち勝つ事が出来るのです

しかし大きな問題は この大きな曲線を見ても こう尋ねられる事です 「ちょっと待って下さい 数が減らせるのはのは良いのですが 実際にゼロにまで出来るのですか?」 このトークの始めに リベリアのロファ郡で エボラの新規症例数が8週間の間 一件も無かったことをお話しし この質問に対する答えは申し上げました 同様の話が他の国々にも見られます 初めての症例が 実際 報告された ギニアのゲケドゥからは

この数ヶ月 殆ど症例は出ていません そして別の震源地だった ここシエラレオネの ケネマの感染センターで 2、3週間以上ウイルスが 検出されていません 明らかに勝利宣言するには 早すぎるのですが 皆さん 根拠に基づくと 支援が病気に追いつくことができるばかりでなく この病気が ゼロにまで減らせる 可能性があるという事なのです

勿論 今の課題はこれらの国々で 必要とされた規模でこれらの活動をすることであり それはたいへんな課題です これ程の長期に渡り これ程の規模で 取り組んでいると ある2つの脅威が ウイルスに加わってしまうからです 一つはひとりよがりの 現実的でない自己満足です この病気のカーブが下降し始めると メディアや世界の注目は どこか他の場所に移っていきます 自己満足は常にリスクとなります

もう一つのリスクはもちろん 長い間一所懸命働き続け 何か月も寝不足が続くと 誰しも疲れて疲弊してしまう事です すると その新たなリスクにも 対処しなくてはならないのです 皆さん 私はたった今 西アフリカから帰ってきたばかりです これらの国々の人々 これらの国々のリーダーたちは 自己満足はしていません 彼らは自国でエボラを ゼロにしたいと願っています そうです この人たちは 疲れてはいますが疲弊はしてません 彼らにはエネルギーと勇気があります この病気を収束させる力を持っています

皆さん この時点で私たちに必要なものは 彼らと共に立ち上がる為の 国際社会の確固たる支援なのです 現地の人たちと手をとり 団結を強化し 問題の終焉に向けて 支援を加速させることです 何故なら正に今 エボラを収束させることは このウイルスの形勢を逆転させ 追い詰める事を意味するからです

覚えておいて下さい このウイルスは 一つの症例から始まった 大きな危機です そして最後の一つの症例をもって 終わりを迎えるのです しかし当時国に十分な疫学者 十分な医療従事者 十分な事務方 彼らと協力し すべての症例や 接触者を追跡し この病気が永久に終焉を迎えるような 取り組みが出来る人々が各国に十分にいてこそ 初めて収束することができます

皆さん エボラに打ち勝つ事は可能です この話に耳を傾ける人たちに それを伝えてもらいたいのです そしてその人たちに エボラに打ち勝つことが どういうことかを伝え 更に大切な事は この国々に 必要な資源をもたらす支援が 出来る人々に対し こう言い続けてもらいたいのです この病気に打ち勝つ事は出来るのだと 皆さんが エボラに打ち勝つ為 出来る事を行う事で 生き残り 豊かに暮らせる 多くの人々が存在するのです

有難うございました

(拍手)

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品詞分類

  • 主語
  • 動詞
  • 助動詞
  • 準動詞
  • 関係詞等

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